准备要小孩，但是我是中重度抑郁怎么办医院与代孕机构合作

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准备要小孩，但是我是中重度抑郁怎么办

建议还是等抑郁症治愈才进行生育，虽然我国没有明确的法律规定抑郁症病人不能生育，而目前也没有实锤的证据证明抑郁症会产生遗传（从基因工程上没有实质证据）。

抑郁症有族群性>特性/span>

即便目前没有任何证据证明抑郁症有遗传性，但是大量的数据显示，抑郁症具有族群性，即家族集中性。

家系调查发现，抑郁症患者的亲属患本病的概率比一般人群的概率高出10-30倍，而且血缘关系越近发病的几率越高，关于对抑郁症所导致的***死亡的研究也得出了相似的结论。研究资料表明抑郁症病人有阳性家族史者高达40%。

据国外报道，抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为：

一级亲属(父母、同胞、子女)为14%；

二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%；

三级亲属(堂、表兄妹)为3.6%；

这就有一个很为难的情况，到底抑郁症会不会遗传？基因遗传尚无证据，但数据统计又明显的指出亲属患病几率高。

对于抑郁症有族群性特征的原因，现在所被普遍认可的是，抑郁症有一定的“遗传倾向性”。

简单理解的话，基因遗传是物理遗传，而遗传倾向性则是行为习惯和意识的相互影响所致，而这种影响在父母和孩子的身上最为明显，家庭是孩子第一所学校，父母是孩子第一位老师。

抑郁症病人生育的风险

抑郁症病人发患病期间要进行生育是非常不理智的事情，就如题主所述，备孕、怀孕期间是不能吃抗抑郁药物的，这就导致了病情无法控制。

1. 抑郁症的***率高发

而抑郁病是高发***性的病症，据国际权威医学杂志《自然》的最新数据统计：在全球约3.5亿的抑郁症患者中，每天约有3000人***，***率高达15%。

这15%是指成功启动***的，实际上大概有60%到80%抑郁症的患者想到过***，但是最终只有15%左右启动***，由于抑郁症的比例非常高所以这样的***率也是非常高的。

2. 抑郁症病人产后>烦闷/span>

从病因上讲，抑郁症和产后抑郁是不同的，产后抑郁的诱因是生产。但如果抑郁症病人没有经过正规医院治愈就进行生产，那么患上产后抑郁的风险会增加，这无疑对于抑郁症患者添加了风险。

拇指医生，作答者标注为聊城市精神卫生中心住院医师冯华，广告部分已经水印遮挡。上图来自网络，侵权请联系删除；

3. 对孩子的成长>倒霉/span>

抑郁症病人普遍具有厌世观，并且对自己的情绪管理能力也被病症所限制，而孩子的成长，需要健康正向的引导，这就增加了培养健康正向孩子的难度。

家庭中有人患了抑郁症之后，患者的情绪是很不稳定的，不能给孩子创造一个和谐、温馨的家庭，在这样的家庭中，生活的孩子往往缺乏安全感，成长过程中很容易受到影响。假如孩子没有经历正向积极的引导，孩子患上抑郁症的几率也会增加。

40岁高龄产妇

题主已经40岁了，属于高龄产妇，即便不考虑抑郁症的因素，生产的风险也是非常高，诸如羊水栓塞就是随产妇年龄增长而风险增长的生产疾病。

但题主不得不面对一个问题：治愈抑郁症之后，可能因为年龄而导致生产风险更大，甚至失去了生育能力。

在这方面，题主唯一可以选择的相对安全的方式，就是代孕。但问题也随之而来：代孕在我国是违法行为，只有欧美、俄罗斯等国家是合法，缺点也显而易见：费用高昂，而且也需要时间进行准备。

那么生育风险大，代孕不合法，还有一个方式：领养。

根据1998年修正的《中华人民共和国收养法》，养父母与养子女间要有合法的收养关系。
该法规定，“收养人应当同时具备下列条件：
（一）无子女；
（二）有抚养教育被收养人的能力；
（三）未患有在医学上认为不应当收养子女的疾病；
（四）收养人只能收养一名子女。 收养孤儿、残疾儿童或者社会福利机构抚养的查找不到生父母的弃婴和儿童，可以不受收养人无子女和收养一名的限制。
（五）收养人收养与送养人送养，须双方自愿。收养年满十周岁以上未成年人的，应当征得被收养人的同意。收养人要求保守收养秘密的，其他人应当尊重其意愿，不得泄露。
（六）收养人在被收养人成年以前，不得解除收养关系，但收养人、送养人双方协议解除的除外，养子女年满十周岁以上的，应当征得本人同意。
（七）收养人不履行抚养义务，有虐待、遗弃等侵害未成年养子女合法权益行为的，送养人有权要求解除养父母与养子女间的收养关系。送养人、收养人不能达成解除收养关系协议的，可以向人民法院***。

注：医学上认为不应当收养子女的疾病包括：主要指精神病和传染病。精神疾病包括：精神分裂症、精神抑郁症等有精神障碍的疾病。

在第二点：未患有医学上认为不应当收养子女的疾病题主也不符合，所以领养也是没办法实现的。

不要为了生孩子而生孩子

可能看完回答之后，对题主是一个不小的打击，题主其实也是来寻求帮助的，身边有抑郁症病人的我也十分同情题主的情况。

反复阅读题主的情况，绞尽脑汁也想不出方法来，歇了十几分钟回来重新作答，发现自己和题主一样钻了牛角尖。

题主的焦虑的问题并不是抑郁症能不能生孩子，而是年龄大，再不生可能就没得生的问题。

这个问题的本质是为了生孩子而生孩子。

快40了，更方面都需要赶快有个小孩，一来怕老了寂寞，而来父母过几年身体更不好，工作上因为高龄未育，换岗位都不容易。

题主在担心，现在不生会有这样几个问题：

1. 身体条件不允许；

2. 父母年迈帮不了带孩子？没办法见到孙子孙女会成为老人的遗憾？

3. 担心自己老了寂寞；

4. 工作关系；

但其实我们是不是应该想明白一个问题：为了这些原因而去生育，是不是对孩子太不公平了？他出生之后，他的存在就只为了满足我们的私欲？这和为了生男孩而不断堕胎一样的自私。

再反过来想：

因为高龄和抑郁症未痊愈，不生是对孩子以及对自己的生命负责；

老人家并不愿意自己的女儿以生命为代价带来一个孙子孙女；

老了寂寞是因为生活单调，丰富自己的生活比有一个孩子要有效得多，多结交朋友，多运动，这不管对于解决寂寞还是治愈抑郁都有正向的效果；

工作方面，平台比能力重要，能力比年龄重要，华为任正非，一个74岁高龄老人现在正在改变世界。

而最后，抱着正确的生育观念，比有一个孩子重要！

听到你说很想要小孩，特别喜欢孩子，这个问题关键看你自己了，虽然我不是很明白为什么会得抑郁症这种问题，至少你对自己的这个方面还是很有认知的，给我感觉你是假性抑郁，由于各种的压力导致你目前的状况，说不定有了孩子对你的方方面面会有所改善呢！最好是考虑好，有了孩子之后，你要带小孩，要工作，要做家务，各方面的压力的到来是否会给你带来诸多麻烦。如果你的老公更加爱你，关心你。体贴你，其实这都不是事儿，别把什么所谓的抑郁搞得跟真的是个病似的，心态一定要好才是。

你好！中度以上的抑郁又需要治疗，又担心会对胎儿有影响，怎么办？作为专业精神科医生，我来给点建议：

首先要确定目前抑郁是否已经开始治疗，如果已经开始治疗，我猜测多半是在服药，那么，药物选择是否正确？

目前根据美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）对孕期用药作的分级：

A级：对照研究未发现不良反应（但实际对于精神科药品来说，尚无符合A类药物标准）；

B级：尚无证据证明对人类有不良反应；

C级：不能排除存在不良反应；

D级：已有证据证明有不良影响；

X 级：妊娠期禁用。

对于抑郁症来说，怀孕期可以优先考虑安非他酮了，因为新型抗抑郁药里面它属于B级。其他绝大多数抗抑郁药为C级；尤其米帕明、去甲替林和帕罗西汀为D级。然而，安非他酮对于中度，尤其重度的抑郁患者，一部分反应效果不明显。

对于传统的“三环类抗抑郁药”由于本身副作用过大而已经逐渐退出历史舞台，目前的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）：在孕早期服用氟西汀，有报道可能增加胎儿的心血管致畸形风险；西酞普兰可增加胎儿脊柱裂的风险帕罗西汀，有报道可能会使胎儿心脏畸形的发生率增加1.5~2.0倍，所以被归为D级；整体SSRIs类在孕期应用可能致流产或早产，妊娠后期服用抗抑郁药，约1/3新生儿出现撤药综合征，还可能出现呼吸抑制、癫痫发作等。

既然大多数不能选择，能选择的效果又不明显，怎么办？

一，心理治疗必不可少：心理治疗作为贯穿整个治疗过程中的治疗方案，既安全又可实施。

二，当然，对于重度抑郁症，单单心理治疗肯定效果不明显，而且抑郁期如不及时干预，可能影响胎儿发育。那么，药物方面可选择文拉法辛、米氮平或者曲唑酮，这些药对胎儿相对较为安全的药物。建议产前2周宜缓慢减少25%的剂量，这样可能在一定程度上避免出现新生儿撤药综合征和孕妇分娩时的不良反应。

目前国际上最为推荐的还是无抽搐电休克治疗。尤其对药物治疗无效或有强烈***倾向的病人。往往对孕期抑郁症有较好的疗效，且对孕妇和胎儿无明显不良反应。

总结：怀孕前期准备工作要做好，我这里主要讲心理准备，因为一个轻松，快乐的情绪能够使胎儿健康成长，但>纵然span style="font-weight: bold;">快乐不起来也不要过于紧张，要及时、尽早的找医生帮忙，关于“怎么办”的问题去交给专业医生，自己只顾过好当下生活就好。

希望我的解答对你有帮助，关注，后续科普更精彩！

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